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“過去幾十公里跑醫(yī)院,現(xiàn)在就在門口,買個菜的工夫就把檢查做完了。血糖穩(wěn)了,家里人也輕松了?!奔易√旖蚴形髑鄥^(qū)的楊阿姨說。
幾年前,楊阿姨和老伴兒從老家來照顧孫子,隨著年齡增大,他們的血糖、血壓逐漸出現(xiàn)了問題,不得不經(jīng)常出入醫(yī)院,但是去大醫(yī)院看病一出門就是一上午,什么都耽誤了。一次偶然,他們走進了西青區(qū)一家社區(qū)衛(wèi)生中心,情況發(fā)生了轉(zhuǎn)變。
“會定期給我們打電話,問身體情況,提醒檢查血糖、血壓?!睏畎⒁痰睦习閮焊嬖V虎嗅,他們接受的服務,正是微醫(yī)健管師提供的“附加服務”,這服務還延伸到了微信群里。這些在醫(yī)院里的“熟人”,讓患者對自己的健康狀況更加心中有數(shù)了。
在天津AI健共體內(nèi),微醫(yī)健管師服務像楊阿姨和老伴兒這樣由慢病患者轉(zhuǎn)變而來的健康會員已經(jīng)超過100萬人。難能可貴的是,AI健共體不僅顯著改善了在管患者健康狀況,基層醫(yī)療機構(gòu)服務能力也得以提升,同時,醫(yī)保支出增幅下降。
半月前,微醫(yī)與上海交通大學、上海交通大學醫(yī)學院簽署全面合作協(xié)議,將共建醫(yī)學人工智能研究院和人工智能醫(yī)院。各方將深度融合各自在醫(yī)學人工智能研究、醫(yī)療科研領(lǐng)域和醫(yī)療服務場景應用的領(lǐng)先優(yōu)勢。三大領(lǐng)域的佼佼者聚合在一起將掀起什么樣的風暴?引發(fā)外界無限遐想。
2018年的世界互聯(lián)網(wǎng)大會期間,微醫(yī)曾提出:“我們希望把城市醫(yī)院醫(yī)生的智慧從大醫(yī)院里移出來,也許不久的將來,每位醫(yī)生都有一位AI‘教練’?!?/p>
在西青區(qū)某社區(qū)衛(wèi)生中心,每個全科醫(yī)生的電腦里都有一個AI助理。它可以結(jié)合看診前已經(jīng)收集到的患者信息,給醫(yī)生推薦診療方案,也可以在醫(yī)生開藥時,彈窗提示違反醫(yī)保規(guī)定或與患者正在服用的某種藥沖突等信息。
“有了它,我們醫(yī)生可以把更多精力放在真正需要關(guān)注的地方?!痹撝行牡尼t(yī)生告訴虎嗅,此前患者更個性化的需求醫(yī)生常常無暇顧及。在醫(yī)生、健管師、AI的協(xié)同下,天津已有超100萬類似楊阿姨這樣的患者享受到了更加周全的健康管理。
而在這一變化背后,是微醫(yī)在AI醫(yī)療領(lǐng)域的先行先試,已經(jīng)率先在天津交出現(xiàn)象級的成績單——微醫(yī)天津人工智能總醫(yī)院2024年收入超過50億元,這在當?shù)蒯t(yī)院里也已經(jīng)名列前茅。作為AI醫(yī)療少有的商業(yè)化成功案例,微醫(yī)又破了一回圈。
2024年底,國家衛(wèi)健委等多部門聯(lián)合發(fā)布《衛(wèi)生健康行業(yè)人工智能應用場景參考指引》,這也是推動全國各級醫(yī)院今年以來紛紛熱情擁抱AI的“指揮棒”。而令人驚訝的是,微醫(yī)的行動,早在5年前甚至更早就已開始。
2017年,微醫(yī)攜手浙江大學合作建設睿醫(yī)人工智能研究中心,以推動醫(yī)療健康領(lǐng)域人工智能技術(shù)的研發(fā)應用。2019年,研究中心獲得國家衛(wèi)健委頒發(fā)的“全國醫(yī)療人工智能創(chuàng)新獎”,如今已經(jīng)成為浙江省醫(yī)學人工智能重點實驗室。2020年,微醫(yī)控股憑借多年的AI能力積累,依托天津互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院升級建設人工智能醫(yī)院。
兩年后,按照天津市政府部署,由天津微醫(yī)人工智能醫(yī)院牽頭、協(xié)同全市266家社區(qū)衛(wèi)生服務中心和2000余個站點及衛(wèi)生室,天津AI健共體開始運轉(zhuǎn)。
微醫(yī)人工智能醫(yī)院升級為人工智能總醫(yī)院,成為天津AI健共體的引擎,是整個體系的“大腦”?!翱傖t(yī)院有三個‘總’?!蔽⑨t(yī)控股高級副總裁、微醫(yī)云平臺總裁閆晉紅向虎嗅進一步解釋稱,具體來說就是指:總健康責任、總技術(shù)賦能和總績效考核。
中國的醫(yī)療體系中,一級醫(yī)療機構(gòu)(包括社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等)的主責在“防病”,二、三級醫(yī)院則側(cè)重“治病”。傳統(tǒng)體系下,從患者到醫(yī)院醫(yī)生都更重視“治病”,基層醫(yī)療機構(gòu)“防病”功能未能充分發(fā)揮,治病能力又不及大醫(yī)院,常陷于“留不住患者”的困境,成了薄弱一環(huán)。
天津AI健共體,簡單來說,就是要在基層管好簽約者健康的同時,控制醫(yī)療支出增長幅度。
在整個績效機制中,醫(yī)保部門會將預估的所有簽約患者的醫(yī)療費用,打包支付給健共體,這也就是醫(yī)保支付方式中的“按人頭付費”,如果這個體系可以通過全方位服務讓居民不得病、少得病、不得大病、少住院,就可以增加醫(yī)?;鸾Y(jié)余,按照規(guī)定相關(guān)機構(gòu)可以留用,相當于整個體系的“收入”。
在這個機制下,醫(yī)院、醫(yī)生更有動力管理居民健康,人工智能總醫(yī)院也可從結(jié)余中獲益。
天津人工智能總醫(yī)院為健共體提供了“AI醫(yī)生、AI藥師、AI檢查、AI健康、AI智控”五大智能體,全面服務于基層醫(yī)療機構(gòu)“醫(yī)、藥、檢、健、管”各個流程,同時還有標準化的運營管理工具,對全流程進行管理。以AI醫(yī)生為例,它復制了三甲大專家的能力,成為基層醫(yī)生的教練,賦能提效顯著。
公開資料顯示,除了達到患者健康指標提升、基層服務能力提升、降低醫(yī)保支出增幅“兩升一降”成效,天津AI健共體還突破性地實現(xiàn)了基層醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)生、患者、衛(wèi)健部門及公共醫(yī)療保險基金“四方共贏”的目標。根據(jù)微醫(yī)控股招股說明書,公司已成為中國最大的人工智能醫(yī)療解決方案提供商,市占率第一。
縱觀微醫(yī)發(fā)展史,這種如“天津樣板”般搶占先機、精準發(fā)力醫(yī)療體系痛點的操作,幾乎成為其標志性策略。
2010年,微醫(yī)前身掛號網(wǎng)成立,就恰逢新一輪醫(yī)改啟動,瞄準了看病難中的供需矛盾關(guān)鍵點——掛號難,找對醫(yī)生更難。這也比原國家衛(wèi)生部發(fā)文要求三級醫(yī)院開放所有普通號預約、85%專家號預約,早了一年以上。
2015年,很多同行忙于開發(fā)APP時,微醫(yī)又在烏鎮(zhèn)率先拿下互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照,成為全國首家。彼時微醫(yī)便預言,中國每家醫(yī)院都會有自己的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。三年后,國家發(fā)文支持“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”,到如今中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院數(shù)量已經(jīng)超過了3300所,成了公立醫(yī)院的標配,而微醫(yī)正是推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)規(guī)范出臺的重要力量。
從其發(fā)展歷程看,微醫(yī)始終直面醫(yī)療痛點、扎根基層,深度融入到了中國醫(yī)療體系變革中。比如:在推動院內(nèi)院外號源信息一致的過程中,微醫(yī)也參與到了醫(yī)院IT系統(tǒng)升級;近年來被推為全國學習典型的三明醫(yī)改,其藥械招采平臺最初的數(shù)字化支撐就有微醫(yī)參與支持。
在醫(yī)療大模型的開發(fā)上,微醫(yī)同樣跑在行業(yè)前列。即便是在競爭激烈的情況下,微醫(yī)的醫(yī)療大模型在多個知名大模型評測平臺長期領(lǐng)跑,是垂類大模型的佼佼者。
正是基于深厚的前期AI布局,才有了后來的“天津樣板”。當同行還在努力向醫(yī)院推銷軟件、硬件時,微醫(yī)已經(jīng)大膽借力AI來提質(zhì)增效,對運營交付的結(jié)果負責,轉(zhuǎn)型成為了能一次次兌現(xiàn)承諾的“健康運營商”。
某種程度上說,天津確實有其特殊性。天津是有名的碳水之都,這座城市有214萬慢病患者,肥胖癥、糖尿病、高血壓等的發(fā)病率都在全國居前,醫(yī)保基金壓力逐年遞增,管好慢病患者的需求迫切。
2019年底,天津市人民政府印發(fā)文件,正式啟動“健康天津行動”,目標是到2030年,健康生活方式得到普及,人均健康壽命得到顯著提高,全民健康素養(yǎng)水平大幅提升。特別是“因重大疾病和慢性病導致的過早死亡率明顯降低,健康公平基本實現(xiàn)”。
天津的痛點也正在成為全國的共性挑戰(zhàn)。就在今年年初,國家衛(wèi)健委推出了全民體重控制3年計劃,在其背后,是老齡化加深、肥胖人口激增、慢病發(fā)病率居高不下等趨勢下,未來醫(yī)療負擔持續(xù)加重的預期。
天津人工智能總醫(yī)院通過首創(chuàng)“按人頭總額付費”健康責任制,構(gòu)建健共體模式,幫助醫(yī)療機構(gòu)系統(tǒng)性管理人群健康狀況,使更多的人不生病、少生病、晚生病,既能節(jié)約醫(yī)療費用,提高醫(yī)院服務效率,也有助于國家健康2030戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)。
值得注意的是,國家樣板三明醫(yī)改的升級版,正是朝“健共體”進發(fā)。其核心也是要建立“防、篩、診、治、管、康”的多學科診療和全生命周期管理模PG電子官方平臺入口式。除了實現(xiàn)對疾病的精準診斷、治療,更重要的還是強化疾病的預防和康復,以患者健康為中心,圍繞六大病種進行管理,從管病變成管人。
天津AI健共體的成功經(jīng)驗正加速向更多地區(qū)復制。目前重慶沙坪壩區(qū)已落地簽約,浙江杭州、溫州等其他多地也在緊鑼密鼓地推進落地。
天津?qū)嵺`證明,AI之所以成為撬動醫(yī)改“四方共贏”的破局點,關(guān)鍵在于其帶來的生產(chǎn)力躍遷深刻變革了生產(chǎn)關(guān)系。那么,AI究竟能為中國醫(yī)療體制改革注入何等驅(qū)動力?
這一次,微醫(yī)與上海交大、上海交大醫(yī)學院合作,有望將更多健康夙愿落地成真,這也將推動微醫(yī)乃至整個行業(yè)的又一次戰(zhàn)略性躍升。三方合作產(chǎn)生的“核聚變”也有望給AI+醫(yī)療領(lǐng)域帶來新的驚喜。
回顧過去10年發(fā)展歷程,微醫(yī)實現(xiàn)了兩次關(guān)鍵躍遷。從建立“物理連接”到實現(xiàn)“生物裂變”,當前正在走向“系統(tǒng)聚變”,這可以看作是微醫(yī)發(fā)展的“戰(zhàn)略三級跳”。
如前所述,在2015年微醫(yī)首創(chuàng)中國第一家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院之時,其主要關(guān)注的還是建立物理上的連接,目標是通過互聯(lián)網(wǎng)連接全國的醫(yī)院、醫(yī)生資源,實現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置和高效利用。
2017年以后的AI醫(yī)療布局,特別是天津模式的創(chuàng)新,微醫(yī)首創(chuàng)了“按人頭總額付費”健康責任制,提效顯著。AI智能體如同生命體,快速將大醫(yī)院的能力大規(guī)模下沉至基層。僅天津一地,就有2000多家基層醫(yī)療機構(gòu)在短短三年內(nèi)迅速提升了服務能力。
本次與上海交大、上海交大醫(yī)學院的合作,標志著微醫(yī)搶先駛?cè)肓隧敿饪蒲性盒!搬t(yī)工融合”交叉賦能的產(chǎn)學研用轉(zhuǎn)化快車道,有潛力驅(qū)動其實現(xiàn)第三次躍升。這一被譽為“系統(tǒng)核聚變”的升級,也有望大幅推高整個醫(yī)療AI行業(yè)的天花板。
從當前全球醫(yī)療競爭格局看,醫(yī)工融合不僅是將醫(yī)學推向新高的必由之路,更是人類能力增強的大勢所趨。在美國,工程師與醫(yī)學專家合作開辦公司已經(jīng)常態(tài)化,推出了很多前沿產(chǎn)品。特別是馬斯克等科技名人強推的腦機接口,把人類對健康恢復和能力提升的想象空間都推到了新維度。
客觀來說,在現(xiàn)有醫(yī)療模式下,無論健管師如何貼心服務,楊阿姨在醫(yī)院篩查的數(shù)據(jù)仍然是瞬時片段。但隨著醫(yī)療AI持續(xù)進化,特別是全學科智能體的探索和落地,將會把AI等新技術(shù)的能力扎根到醫(yī)療服務的更多細節(jié)里。
比如:通過可穿戴設備,楊阿姨的健康數(shù)據(jù)可以實時傳到基層醫(yī)療機構(gòu),AI算法能預測到嚴重疾病發(fā)生的風險,并提前給出解決方案,這無疑將進一步降低大病發(fā)生的概率。AI賦能的不斷深化,也將會令健共體的全國復制過程,越來越絲滑。
進一步拆解微醫(yī)與上海交大、上海交大醫(yī)學院的合作不難發(fā)現(xiàn),各方都是所在賽道的頂級選手,而他們的合作又不僅僅是單體能力的簡單疊加。
可以看到,上海交大的AI能力在全球都是領(lǐng)先的——其計算機學科的人工智能分項在2025年計算機科學排名“CS Rankings”中位列全球第一;有百年歷史的上海交大醫(yī)學院,其臨床醫(yī)學在“2024軟科中國最好學科排名”中蟬聯(lián)第一,13家附屬醫(yī)院也都是在國內(nèi)醫(yī)學界和患者中久負盛名的;微醫(yī)更是中國最大的AI醫(yī)療健康解決方案供應商,在醫(yī)療AI轉(zhuǎn)化及深度場景應用方面都是遙遙領(lǐng)先的。
這三者強強聯(lián)合之后,不但有潛力催生出更高效、精準的醫(yī)療解決方案,促進“產(chǎn)學研用”閉環(huán)加速落地,由此產(chǎn)生的數(shù)據(jù)更將反哺算法,形成飛輪效應,在醫(yī)學領(lǐng)域釋放出巨大的能量。
一個極具啟發(fā)性的公式已躍然于眼前:全球頂尖AI科研(上海交大)+中國頂級臨床資源(上海交大醫(yī)學院)+已驗證的規(guī)模化場景應用與運營(微醫(yī))= 醫(yī)學AI產(chǎn)業(yè)升維新物種。
其中,醫(yī)學人工智能研究院作為此次合作的“聚變裝置”,有望在三個方向?qū)崿F(xiàn)升維:在技術(shù)端,深入融合優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和應用場景的技術(shù)創(chuàng)新,將從單一算法優(yōu)化向有強大組織科研的臨床需求過渡;在驗證端,將從實驗室測試升級為上海交大醫(yī)學院旗下13家三甲醫(yī)院及微醫(yī)全場景應用實時臨床反饋;在價值端,將進一步推動AI醫(yī)療行業(yè)從單點工具付費轉(zhuǎn)向全鏈條按健康效果付費。
這一趨勢也揭示了醫(yī)療AI的終極邏輯:其核心價值在于對國民健康曲線的拉升效率。隨著“按健康結(jié)果付費”成為醫(yī)改核心指標,中國醫(yī)療AI的競爭主戰(zhàn)場已從實驗室跳進真實世界。
這意味著,誰能切實服務醫(yī)療,解決醫(yī)療領(lǐng)域痛點問題,引領(lǐng)醫(yī)療未來發(fā)展方向,誰才有存在的價值。醫(yī)療AI的門檻已經(jīng)到了新高,在未來的競爭中,僅靠算法更新,已經(jīng)不足以在醫(yī)療領(lǐng)域立足。
在中國醫(yī)療改革的迷霧中,新技術(shù)已經(jīng)摸索多年。如果說,AI健共體是在其中撕開了一道口子,此次上海交大、上海交大醫(yī)學院與微醫(yī)的合作,則以“交大標準”技術(shù)體系與“AI健共體”運營范式的結(jié)合,給醫(yī)療行業(yè)注入了更多可能。這一探索不僅可以給治病救人提供“武器”,更是給出了可復制、可推廣的創(chuàng)新路徑,對中國醫(yī)改推進,中國醫(yī)療體系的持續(xù)優(yōu)化與升級大有裨益。
正如觀察者所言:真正的行業(yè)革命者,其行動往往超前于時代的普遍認知。待世人讀懂其深意時,他早已一騎絕塵。微醫(yī)作為行業(yè)先行者,也總在他人未覺之時率先起跑。