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架起醫(yī)療健康的數(shù)字鵲橋

發(fā)布時間:2025-03-12 14:23:22    瀏覽:

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  中國科大附一院(安徽省立醫(yī)院)骨科醫(yī)生通過安徽省醫(yī)學(xué)影像云平臺調(diào)閱異地患者影像。張洪哲 攝

  合肥京東方醫(yī)院“互聯(lián)網(wǎng)+上門護理”服務(wù)已累計為2000余名患者提供專業(yè)的居家護理服務(wù)。(資料圖片)

  在安徽省中醫(yī)院藥房內(nèi),藥師對照著該院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開出的電子處方單抓藥。張洪哲 攝

  “進入人工智能時代,特別是隨著DeepSeek強勢出圈,中醫(yī)要學(xué)會擁抱人工智能,在輔助診斷、中醫(yī)藥科研等方面應(yīng)用現(xiàn)代化的科技手段?!苯衲?月,安徽省衛(wèi)健委黨組書記劉同柱在2025年全省中醫(yī)藥工作會議上為智慧中醫(yī)藥發(fā)展進行前瞻謀劃。

  事實上,從省級全民健康信息平臺建設(shè)到安徽省醫(yī)學(xué)影像云平臺實現(xiàn)影像和檢查檢驗結(jié)果互通共享,從“智醫(yī)助理”系統(tǒng)覆蓋全省基層醫(yī)療機構(gòu)到多家醫(yī)院接入DeepSeek大模型,在人工智能浪潮奔涌的新時代,安徽正以十年磨一劍的定力,構(gòu)建全域互聯(lián)的智慧醫(yī)療新生態(tài)。

  曾經(jīng),去不同醫(yī)院看同一種病,換一家醫(yī)院往往就要重新做一次檢查。檢查檢驗結(jié)果不互認(rèn)帶來的就醫(yī)繁瑣,令不少患者煩惱,也加重了就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

  現(xiàn)如今,患者手持電子健康碼穿梭于各級醫(yī)院,醫(yī)生通過影像云平臺調(diào)閱千里之外的檢查報告,“智醫(yī)助理”輔助基層醫(yī)生進行智能隨訪和慢病管理,DeepSeek本地化部署后將實現(xiàn)數(shù)據(jù)實時調(diào)用、智能問答......這些場景的背后,一場以數(shù)據(jù)為紐帶、以智慧為驅(qū)動的醫(yī)療變革正在上演。

  曾幾何時,患者輾轉(zhuǎn)求醫(yī)時拎著膠片袋四處奔波的場景,是醫(yī)療“信息孤島”時代的鮮明印記。安徽作為人口大省,醫(yī)療資源分布不均與重復(fù)檢查帶來的負(fù)擔(dān),如同橫亙在醫(yī)患之間的無形壁壘。2012年,安徽率先建成省級全民健康信息平臺。2022年,安徽在全省范圍內(nèi)推進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)影像和檢查檢驗結(jié)果互通共享。這場破冰之旅的序幕就此拉開。

  去年6月,家住阜陽市潁州區(qū)的付大爺因頭暈乏力前往中國科大附一院(安徽省立醫(yī)院)就診。接診醫(yī)生在刷了一下就診卡后,電腦便自動彈出對話框,提示該患者近期有一例相關(guān)檢查記錄,原來是付大爺一周前在鎮(zhèn)衛(wèi)生院的頭顱CT檢查數(shù)據(jù)。由于該影像數(shù)據(jù)規(guī)范且病灶清晰,無需再次拍攝,醫(yī)生在診斷后便根據(jù)患者癥狀調(diào)整了用藥方案。

  付大爺對此次就診體驗贊不絕口:“沒想到在合肥就能調(diào)取老家醫(yī)院的檢查結(jié)果,省去了排隊拍片的繁瑣。整個看病過程不到15分鐘就結(jié)束了,真是既高效又便捷。”

  值得一提的是,作為省級頭部醫(yī)院,中國科大附一院(安徽省立醫(yī)院)在推進醫(yī)學(xué)影像互聯(lián)互通的醫(yī)改路上,亦走在前列?!拔覀?022年2月就率先在全省三級醫(yī)院中啟動數(shù)字影像服務(wù)試點工作,目前, 醫(yī)生在為患者刷完就診卡后,院內(nèi)系統(tǒng)的AI診療助理程序自動登錄,自動提醒醫(yī)生外院影像檢查數(shù)據(jù),實現(xiàn)影像數(shù)據(jù)即時調(diào)閱?!痹撛盒畔⒅行墓ぷ魅藛T表示,得益于安徽影像云平臺,這一平常又生動的就醫(yī)畫面,在診區(qū)內(nèi)時時可見。截至目前,院內(nèi)累計歸集影像數(shù)據(jù)927萬條,影像調(diào)閱次數(shù)達2.6萬次,服務(wù)醫(yī)生67萬次,服務(wù)患者107萬次。而其所說的影像云,正是安徽破解醫(yī)療數(shù)據(jù)信息孤島的“密鑰”。

  具體來說,利用安徽省醫(yī)學(xué)影像云平臺,患者在醫(yī)院就診的檢查信息都被存儲在專屬的云空間上。對于患者來說,其可通過手機查詢分享檢查檢驗圖像和報告。對于接診醫(yī)生而言,可在工作站快速調(diào)閱患者在全省不同醫(yī)療機構(gòu)的就診記錄,全面了解病情,提高診療質(zhì)量和效率。與此同時,互認(rèn)服務(wù)也減少了患者不必要的重復(fù)檢查檢驗,減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

  事實上,早在2021年,安徽省衛(wèi)生健康委就發(fā)布了《安徽省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)工作方案》,提出將質(zhì)控考核合格、穩(wěn)定性好、高值高頻、費用較高的83項影像學(xué)檢查項目納入互認(rèn)項目。

  “平臺將互聯(lián)互通的應(yīng)用系統(tǒng)以插件的形式提供給各醫(yī)療機構(gòu)安裝使用,通過小機器人彈窗提醒、人工智能多期對比等手段,促進患者PG電子官方平臺入口檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)共享?!卑不帐⌒l(wèi)健委黨組書記劉同柱表示,依托于省級全民健康信息平臺的建設(shè)基礎(chǔ),這個全國規(guī)模最大的省級影像云平臺,如同架設(shè)在江淮大地的“數(shù)字鵲橋”,將2395家醫(yī)療機構(gòu)的檢查數(shù)據(jù)實時聯(lián)通。

  當(dāng)前,平臺收集影像數(shù)據(jù)超1億例、檢查提醒約1.2億次、調(diào)閱179萬次、遠程會診約837萬次。2024年,安徽在全國率先拓展到檢驗結(jié)果和心電、超聲、病理、內(nèi)鏡等其他5類檢查檢驗結(jié)果全省聯(lián)通調(diào)閱,目前已實現(xiàn)16個市、13家省屬醫(yī)院共180家二級以上醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗數(shù)據(jù)上傳,數(shù)量位居全國前列。

  然而,影像檢查專業(yè)性強、服務(wù)成本高,醫(yī)療資源基本上集中在二級以上醫(yī)院。并且,基層影像診斷醫(yī)生短缺,檢查數(shù)據(jù)無法共享,以致檢查結(jié)果不互認(rèn)、重復(fù)檢查情況時有發(fā)生,成為基層醫(yī)療健康服務(wù)的痛點。數(shù)字影像上“云”,不僅要打破信息“孤島”,更要讓基層醫(yī)療資源被有效調(diào)動,讓數(shù)據(jù)多流通、患者少跑路。

  今年3月初,來自滁州的于阿姨因腰疼月余伴右腿麻木酸脹來到滁州市南譙區(qū)龍蟠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科就診。

  “我們當(dāng)時為患者開具了CT檢查單,并在檢查后第一時間通過影聯(lián)網(wǎng)-安徽省影像云遠程醫(yī)療平臺將影像信息上傳至滁州市第一人民醫(yī)院影像科?!睋?jù)首診醫(yī)生張英航回憶,不過幾分鐘,患者的診斷報告就從平臺傳輸回來了。“報告顯示患者腰椎病變,存在椎間盤突出和椎管狹窄。隨后,我們?yōu)槠渲贫酸樉摹⑼颇玫戎嗅t(yī)治療方案。”

  而這只是滁州不斷拓寬檢查檢驗結(jié)果互聯(lián)互通的一個縮影。據(jù)滁州市衛(wèi)健委信息中心主任王萍介紹,目前,省、市、縣、鄉(xiāng)數(shù)字影像的秒級共享在滁州已落地生效,全市共36家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)檢驗數(shù)據(jù)聯(lián)通共享、41家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)心電數(shù)據(jù)聯(lián)通共享、130家醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)檢驗數(shù)據(jù)的外院調(diào)閱。

  作為全省檢查檢驗結(jié)果互通共享首批試點市,2023年,蚌埠市衛(wèi)健委組織開展了“促進醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員合理檢查合理用藥合理治療專項行動”,扎實推進省、市三級公立醫(yī)院之間、二級及以下醫(yī)療機構(gòu)對上級醫(yī)療機構(gòu)、緊密型城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體內(nèi)落實檢查檢驗(包括臨檢、影像、病理、心電等)結(jié)果互認(rèn)工作。預(yù)計2025年底前,市域內(nèi)所有緊密型醫(yī)聯(lián)體(含城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體)實現(xiàn)內(nèi)部所有檢查檢驗結(jié)果互認(rèn),公立三級甲等醫(yī)院實現(xiàn)至少360項檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)。

  與此同時,安徽還面向全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),開展“智醫(yī)助理”全科輔助診療系統(tǒng)建設(shè),為基層醫(yī)務(wù)人員提供智能輔診、智能質(zhì)量監(jiān)測、慢病智能隨訪等服務(wù)。數(shù)據(jù)顯示,截至去年6月,該系統(tǒng)已覆蓋全省1792個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和1.7萬個村衛(wèi)生室,累計提供輔助診斷建議7.15億次,慢病管理7億人次,協(xié)助完成電子病歷2.91億份,門診電子病歷規(guī)范率達到98%,有效提升了基層診療的同質(zhì)化水平,降低了誤診漏診風(fēng)險。

  如果說影像云平臺打破了數(shù)據(jù)的藩籬,那么互聯(lián)網(wǎng)、人工智能技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的深度滲透,則讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源如活水般在江淮大地流動。

  從推廣智能輔診系統(tǒng)“智醫(yī)助理”全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全覆蓋,到進一步搭建傳染病防控智慧化預(yù)警多點觸發(fā)系統(tǒng)、腫瘤靶區(qū)智能勾畫、骨科醫(yī)用機器人應(yīng)用、早期胃癌內(nèi)鏡下AI診斷系統(tǒng)、生理心理智能檢測等人工智能應(yīng)用場景,再到如今多家醫(yī)療機構(gòu)完成國產(chǎn)化、開源、普惠的AI大模型DeepSeek的本地化部署,安徽走出了一條“人工智能+醫(yī)療健康”的階梯式創(chuàng)新發(fā)展之路。

  當(dāng)前,中國科大附一院(安徽省立醫(yī)院)、安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、安徽省中醫(yī)院、阜陽市人民醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)已先后開展DeepSeek本地化部署,讓AI不再是“技術(shù)盆景”,而是依托院內(nèi)系統(tǒng)和數(shù)據(jù),深度融入智能輔診、科研檢索、智能問診等診療環(huán)節(jié)中?!拔覈丝诒姸?,也有海量的醫(yī)療數(shù)據(jù)資源,可以把這些醫(yī)療數(shù)據(jù)資源整合建成統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫,并借助AI大模型,來更好地輔助醫(yī)生進行診斷和治療?!敝袊拼蟾揭辉海ò不帐×⑨t(yī)院)黨委書記劉連新表示。

  與此同時,在安徽的智慧醫(yī)療版圖上,“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”如同數(shù)字時代的健康管家,為群眾提供覆蓋就醫(yī)和健康管理全流程的便捷服務(wù)。

  “仙鶴草10g、陳皮10g、冬瓜子30g......7劑內(nèi)服,每日兩次,每次服用200毫升?!鼻安痪?,當(dāng)遠在外地的患者楊阿姨通過安徽省中醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院預(yù)約了線上復(fù)診后,呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師陳煒為她開具了一張這樣的電子處方單。處方信息同步發(fā)送到其就診卡上,患者憑電子處方單即可到醫(yī)院取藥,也可預(yù)約快遞配送。

  據(jù)了解,作為全省首批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,也是全省首家中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,安徽省中醫(yī)院“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”工作不斷深入,實現(xiàn)了線上預(yù)約掛號、充值繳費、在線復(fù)診、電子處方、就診記錄及檢查檢驗結(jié)果查詢等系列功能。

  值得一提的是,自上線運行以來,安徽省中醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院總用戶數(shù)已超110萬,覆蓋全國300多個地區(qū)。來自全院39個科室的300余名醫(yī)生參與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù),6萬多張在線處方高效送達全國各地。去年,在《互聯(lián)網(wǎng)周刊》發(fā)布的《2024互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院100強》中,安徽省中醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院入PG電子官方平臺入口圍全國百強榜,居全國第55位,位列全國中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)第三。

  同樣作為全省首批授牌的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,合肥京東方醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不斷拓展服務(wù)內(nèi)涵,常態(tài)化開展“互聯(lián)網(wǎng)+上門護理”,累計入戶為2000余名患者提供服務(wù)。據(jù)該院護理部主任、健康管理中心主任韓美玲介紹,“互聯(lián)網(wǎng)+上門護理”將護理服務(wù)由醫(yī)院延伸到家庭,開展包括PICC導(dǎo)管維護、傷口造口護理、鼻胃管護理、新生兒護理等27項服務(wù)項目,讓居民足不出戶就能享受到專業(yè)護理團隊的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

  站在“十四五”規(guī)劃收官之年眺望,安徽衛(wèi)生健康信息化的藍圖愈發(fā)清晰。2025年實現(xiàn)地市內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)間檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)項目超過200項的目標(biāo),既是民生承諾,更是新起點。在技術(shù)前沿,新版省級全民健康信息平臺建設(shè)已然啟動。這個“智慧大腦2.0”將建設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)+N”場景,探索“數(shù)據(jù)要素×醫(yī)療健康”,形成全省統(tǒng)一、動態(tài)更新、共享共用、權(quán)威發(fā)布的數(shù)據(jù)資源目錄,統(tǒng)籌建設(shè)多模態(tài)語料庫和高質(zhì)量醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)集,為人工智能奠定了數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

  “基于省級平臺,我省將對接星火醫(yī)療大模型和DeepSeek一體化平臺,支撐專病輔助診斷、醫(yī)用機器人、藥物研發(fā)等人工智能場景應(yīng)用研發(fā)?!眲⑼硎?,下一步,安徽將協(xié)同相關(guān)企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)共同成立國產(chǎn)化人工智能適配中心,探索培育醫(yī)療健康數(shù)據(jù)要素市場,加強人工智能和醫(yī)學(xué)等學(xué)科交叉人才培養(yǎng)。同時,也有望將居民電子健康檔案全面向居民本人開放,及時推送健康服務(wù)信息,助力居民全面掌握自身健康情況,為居民就醫(yī)、慢病管理、婦幼保健等提供精準(zhǔn)引導(dǎo)服務(wù)。讓這幅“數(shù)智賦能、健康安徽”的和美畫卷中,沒有冰冷的數(shù)據(jù)洪流,只有溫暖的民生答卷。

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