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醫(yī)保基金是人民群眾的“救命錢”,其安全關乎社會公平與穩(wěn)定。藥品追溯碼宛如藥品的 “電子身份證”,每一盒藥品從生產出廠時起,便被賦予了獨一無二的身份標識,成為保障藥品質量安全、防范假藥和回流藥、杜絕串換銷售現(xiàn)象,以及守護醫(yī)?;鸢踩年P鍵手段。自該項工作開展以來,信陽市醫(yī)保局積極行動,緊跟政策步伐,積極組織各級醫(yī)保部門與定點醫(yī)藥機構落實國家和我省相關要求,取得了一定成效。
多方部署,推動追溯碼全面應用。局信息化工作專班通過召開座談會、現(xiàn)場指導、定期調度等方式,積極推進藥品追溯碼采集與應用工作,對于發(fā)現(xiàn)的問題,現(xiàn)場提供技術支持,及時解決問題。與定點醫(yī)院和藥店負責人就藥品追溯碼“有碼必掃、依碼結算、無碼不付”等各環(huán)節(jié)工作進行詳細溝通,了解工作中存在的困難問題,并給予針對性的指導和建議,形成“問題反饋—集中研判—精準施策”的高效互動機制。全市428家定點醫(yī)療機構中,已開通醫(yī)保藥品追溯碼信息應用平臺420家,占比98.13%,其中三級醫(yī)院、二級醫(yī)院、一級醫(yī)院的追溯碼結算占比分別為71.06%、78.36%、67.33%,上傳省平臺追溯碼數(shù)據(jù)876.26萬條;1120家定點藥店全部實現(xiàn)追溯碼實際應用,結算占比67.55%,上傳省平臺追溯碼數(shù)據(jù)22.1萬條,整體工作位居全省前列。目前,我市參保群眾在兩定醫(yī)藥機構購買藥品時,可以通過國家醫(yī)保局微信公眾號、支付寶等App掃描藥盒上的藥品追溯碼,獲取詳細的藥品銷售信息,若出現(xiàn)重復銷售或查詢不到追溯碼的情況,該藥品就有可能是被“串換”或者是“回流藥”、假藥,消費者可拒付或向醫(yī)保部門舉報,藥品全流程追溯在我市開啟“碼”上監(jiān)管的數(shù)字化、智能化新時代。
數(shù)據(jù)賦能,筑牢醫(yī)保基金安全防線。根據(jù)國家醫(yī)保局反饋的疑似追溯碼問題數(shù)據(jù)核查結果,我市共有143家定點零售藥店涉及相關問題數(shù)據(jù),其中明確為定點藥店責任的有60家,涉及問題數(shù)據(jù)172條,涉及金額3566.42元;屬于上游責任的260條,涉及我市65家定點零售藥店。根據(jù)核查結果,追回金額4221.42元,行政處罰1家定點零售藥店,涉及醫(yī)療行業(yè)管理規(guī)范問題移交藥監(jiān)部門的19家。通過藥品追溯碼的精準應用,有效實現(xiàn)了對醫(yī)?;鸢踩褂萌湕l監(jiān)管,切實保障了參保群眾用藥安全和醫(yī)?;鹨?guī)范使用。
下一步,信陽市醫(yī)保局將不斷總結經驗,持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保數(shù)據(jù)賦能,加強部門協(xié)作配合,進一步完善藥品追溯管理體系建設,為全市參保群PG電子官方平臺入口眾提供更加安全、便捷、高效的醫(yī)保服務,推動我市醫(yī)療保障事業(yè)高質量發(fā)展。