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數(shù)字醫(yī)療是數(shù)字技術(shù)與醫(yī)療場(chǎng)景融合產(chǎn)生的新興領(lǐng)域,可全面賦能于醫(yī)生的診療、教學(xué)、研究和管理。數(shù)字醫(yī)療在我國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)的應(yīng)用起步較晚,但發(fā)展非常迅速。從上世紀(jì)70年代末期起源的醫(yī)療信息化發(fā)展到20世紀(jì)初的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,再到2016年前后開始的數(shù)字醫(yī)療創(chuàng)新階段,數(shù)字醫(yī)療行業(yè)正在蓬勃發(fā)展。近期我們講對(duì)數(shù)字醫(yī)療作出系統(tǒng)解讀,歡迎持續(xù)關(guān)注。
數(shù)字醫(yī)療是數(shù)字技術(shù)賦能的醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)集合,是由數(shù)字技術(shù)與醫(yī)療場(chǎng)景融合產(chǎn)生的新興領(lǐng)域,通過健康醫(yī)療數(shù)據(jù)的產(chǎn)生、收集、分析、應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)診療全流程的優(yōu)化,為醫(yī)療健康行業(yè)各相關(guān)方及醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的建設(shè)帶來(lái)全新價(jià)值。
數(shù)字技術(shù):人工智能、社交網(wǎng)絡(luò)、多組學(xué)、機(jī)器人、三維打印、區(qū)塊鏈、物聯(lián)網(wǎng)等
醫(yī)療健康行業(yè)相關(guān)方:公眾、患者、醫(yī)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、支付方、監(jiān)管機(jī)構(gòu)、藥械企業(yè)
◆數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng):數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)是數(shù)字醫(yī)療的基礎(chǔ)特征。數(shù)據(jù)是數(shù)字醫(yī)療企業(yè)的生產(chǎn)資料,數(shù)字醫(yī)療企業(yè)對(duì)業(yè)務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、處理、分析,開發(fā)相應(yīng)的產(chǎn)品及服務(wù),其數(shù)字產(chǎn)品及服務(wù)在應(yīng)用的過程中又產(chǎn)生新的數(shù)據(jù),從而形成“數(shù)據(jù)——產(chǎn)品/服務(wù)”的飛輪,由此數(shù)字醫(yī)療企業(yè)可以不斷為客戶提供最貼合實(shí)際需求的新產(chǎn)品。除了對(duì)外提供數(shù)字化產(chǎn)品及服務(wù)外,數(shù)字醫(yī)療企業(yè)組織內(nèi)部的管理和運(yùn)營(yíng)也體現(xiàn)出高度數(shù)字化的特征。一個(gè)高效運(yùn)營(yíng)的數(shù)字醫(yī)療企業(yè),其組織的管理經(jīng)營(yíng)建立在經(jīng)營(yíng)管理數(shù)據(jù)之上,所有組織內(nèi)的行為被高效收集、處理及分析,管理者依據(jù)客觀數(shù)據(jù)做出經(jīng)營(yíng)決策。組織變得更加敏捷,更能夠適應(yīng)快速變化的外界環(huán)境,組織內(nèi)部的創(chuàng)新速度也因此提升。特別的,醫(yī)療數(shù)據(jù)體現(xiàn)出來(lái)源廣泛、結(jié)構(gòu)多樣、質(zhì)量不均、時(shí)間周期長(zhǎng)、數(shù)據(jù)冗余、隱私性強(qiáng)等特征,針對(duì)上述特征,數(shù)字醫(yī)療企業(yè)需具備相應(yīng)的技術(shù)和運(yùn)營(yíng)能力,形成產(chǎn)品和業(yè)務(wù)的閉環(huán)。
◆客戶為中心:數(shù)字醫(yī)療的另一個(gè)特征是客戶為中心。正是由于數(shù)字醫(yī)療解決方案實(shí)現(xiàn)了業(yè)務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)的全面采集,數(shù)字醫(yī)療企業(yè)可以更加精準(zhǔn)地發(fā)掘客戶深層次的需求,從而為客戶提供個(gè)性化的解決方案,這一特征也正好契合醫(yī)療服務(wù)的特征。作為專業(yè)服務(wù)的一種,醫(yī)療服務(wù)的需求高度個(gè)性化,同時(shí),醫(yī)療服務(wù)的供給同樣高度個(gè)性化。在非數(shù)字化時(shí)代,醫(yī)療服務(wù)供給者往往針對(duì)個(gè)性化的醫(yī)療需求提供相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的解決方案,而在數(shù)字化時(shí)代,醫(yī)療服務(wù)供給者可以通過數(shù)字化及智能化的工具,為不同的患者或同一患者的不同時(shí)期,提供更加精準(zhǔn)的個(gè)性化方案。同時(shí),數(shù)字醫(yī)療也具有可交互、可移動(dòng)等數(shù)字化解決方案的通用特征,這些特征也進(jìn)一步促進(jìn)數(shù)字醫(yī)療企業(yè)為客戶提供個(gè)性化的解決方案并創(chuàng)造卓越的患者體驗(yàn)。
◆提供完整解決方案:數(shù)字醫(yī)療企業(yè)為客戶提供完整的解決方案。在數(shù)字醫(yī)療企業(yè),產(chǎn)品和服務(wù)的邊界變得模糊,產(chǎn)品提供商會(huì)提供與產(chǎn)品配套的相關(guān)服務(wù),服務(wù)提供商也會(huì)從數(shù)字化服務(wù)中抽提相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的價(jià)值單元,形成數(shù)字化產(chǎn)品。無(wú)論數(shù)字醫(yī)療企業(yè)的基因是產(chǎn)品或服務(wù),都會(huì)逐步擴(kuò)展能力的邊界,最終圍繞客戶需求提供完整解決方案。
●北京圍繞數(shù)字醫(yī)療發(fā)展,提出多項(xiàng)措施,推動(dòng)數(shù)字醫(yī)療等領(lǐng)域開展數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn),提高數(shù)字技術(shù)供給能力,構(gòu)建數(shù)字技術(shù)創(chuàng)新生態(tài),加快數(shù)字醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展;
●上海正在以數(shù)字化推動(dòng)公共衛(wèi)生、健康等基本民生保障,朝著更均衡、更精準(zhǔn)、更充分的方向,打造智慧醫(yī)院、數(shù)字化城區(qū)等一批數(shù)字化示范場(chǎng)景;
●蘇州生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新集群建設(shè)方案,鼓勵(lì)數(shù)字醫(yī)療服務(wù)發(fā)展以及BT(生物技術(shù))+IT(信息技術(shù))融合;
●南京智慧數(shù)字醫(yī)療產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新國(guó)際論壇在江寧開發(fā)區(qū)舉行,6個(gè)國(guó)際數(shù)字醫(yī)療項(xiàng)目簽約落戶,努力培育壯大智慧數(shù)字醫(yī)療產(chǎn)業(yè)集群;
●杭州“數(shù)字·健康小鎮(zhèn)”啟動(dòng),致力于形成具備較強(qiáng)國(guó)際及區(qū)域產(chǎn)研合作和競(jìng)爭(zhēng)能力的高端數(shù)字經(jīng)濟(jì)、生命健康產(chǎn)業(yè)集群;
●天津?yàn)I海高新區(qū)出臺(tái)“雙九條產(chǎn)業(yè)政策“,進(jìn)一步支持?jǐn)?shù)字醫(yī)療企業(yè)加快發(fā)展;
數(shù)字醫(yī)療的發(fā)展歷程主要經(jīng)歷了醫(yī)療信息化、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和數(shù)字醫(yī)療創(chuàng)新三個(gè)階段。
中國(guó)醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)至今還是一個(gè)較為分散的競(jìng)爭(zhēng)格局,所占市場(chǎng)最大的15家企業(yè)加總,行業(yè)份額占比不超過20%同時(shí)由于醫(yī)療信息化主營(yíng)To B業(yè)務(wù),具有成長(zhǎng)周期長(zhǎng)的特點(diǎn)。
上世紀(jì)70年代末期,我國(guó)少數(shù)幾家大型的部屬綜合醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院將小型計(jì)算機(jī)應(yīng)用于科研和教學(xué)。80年代,隨著BASIC語(yǔ)言普及和網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)的出現(xiàn),個(gè)別醫(yī)院借鑒國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)開始組建小型局域網(wǎng)絡(luò)并開發(fā)出基于部門管理的小型網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)。90年代,隨著NOVELL網(wǎng)和FOXFRO等數(shù)據(jù)庫(kù)的,一些大型醫(yī)院已經(jīng)能夠開發(fā)出自己的較大規(guī)模的醫(yī)院管理系統(tǒng),第三方計(jì)算機(jī)軟件公司也開發(fā)出了醫(yī)院信息系統(tǒng)。這一時(shí)期的醫(yī)療信息化尚處于建設(shè)MIS系統(tǒng)階段。
受2003年春季的SARS疫情影響,國(guó)家打造了一套覆蓋中央、省、市、縣、鄉(xiāng)五級(jí)的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng),加強(qiáng)了中央和省兩級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)建設(shè),顯示出信息化醫(yī)療體系的重要性。2003年,原國(guó)家衛(wèi)生部制定的《全國(guó)衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要2003-2010年》對(duì)不同級(jí)別的醫(yī)院提出了相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)目標(biāo)。對(duì)三級(jí)以上醫(yī)院在全面應(yīng)用管理信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,提出臨床信息系統(tǒng)應(yīng)用開發(fā)的要求。2009年,以《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》發(fā)文為標(biāo)志,“新醫(yī)改”拉開序幕。醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)成為新醫(yī)改“四梁八柱”中的“八柱”之一。中國(guó)醫(yī)療信息化從此進(jìn)入新的發(fā)展階段。
2010年,原國(guó)家衛(wèi)生部組織制定了“十二五”衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃,順應(yīng)分級(jí)診療需求,在信息平臺(tái)、業(yè)務(wù)應(yīng)用、數(shù)據(jù)庫(kù)等多維度發(fā)力,我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)的重點(diǎn)逐漸開始從醫(yī)院信息化轉(zhuǎn)移到區(qū)域醫(yī)療信息化。分級(jí)診療是按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進(jìn)行分級(jí),不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療。其組織模式可以分為醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體、??坡?lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)四種類型。
其后還出現(xiàn)了CDSS臨床決策支持系統(tǒng),2014年之前,中國(guó)從事CDSS相關(guān)業(yè)務(wù)的企業(yè)很少,且大多停留在理論和實(shí)驗(yàn)室研究階段以單病種或單學(xué)科的診斷為主。2018年,國(guó)家衛(wèi)健委啟動(dòng)了進(jìn)一步推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)工作,醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)CDSS的剛性需求大大增加,行業(yè)進(jìn)入爆發(fā)式增長(zhǎng)階段。傳統(tǒng)醫(yī)療信息化企業(yè)先后意識(shí)到大數(shù)據(jù)、人工智能以及臨床決策等成為了新技術(shù)、新趨勢(shì),企業(yè)持續(xù)關(guān)注這些動(dòng)態(tài),并開展研發(fā)和實(shí)踐。
自1969年計(jì)算機(jī)因特網(wǎng)的前身ARPANET網(wǎng)絡(luò)成功建立到2019年10月工信部宣布5G商用正式啟動(dòng),標(biāo)志著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療進(jìn)入新的階段?;诨ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)的信息流轉(zhuǎn)應(yīng)用,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療具體包括:數(shù)字化的號(hào)、費(fèi)、診、藥、營(yíng)銷、臨床、慢病管理等環(huán)節(jié)的應(yīng)用。
2005-2006年,醫(yī)療門戶網(wǎng)站大量涌現(xiàn),這類平臺(tái)可以在線上提供預(yù)約掛號(hào)及導(dǎo)醫(yī)、咨詢和點(diǎn)評(píng)等服務(wù),在發(fā)展10年后逐漸轉(zhuǎn)型為現(xiàn)在的第三方互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)。逐漸出現(xiàn)微醫(yī)、好大夫、春雨醫(yī)生、平安好醫(yī)生等平臺(tái)。新冠疫情爆發(fā)以來(lái),醫(yī)院就診人數(shù)受限,醫(yī)院收入斷崖式下降,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療需求被激發(fā)。疫情期間,衛(wèi)健委多次下發(fā)通知文件鼓勵(lì)指導(dǎo)互聯(lián)網(wǎng)診療工作的開展,公立醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的數(shù)量快速增長(zhǎng)。
2000年丁香園開始運(yùn)營(yíng)檢索醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的個(gè)人網(wǎng)站,后面轉(zhuǎn)型為醫(yī)藥人集聚的BBS論壇。2006年成立的醫(yī)脈通也是專為臨床醫(yī)生提供專業(yè)醫(yī)學(xué)信息服務(wù)的綜合平臺(tái)網(wǎng)站,公司已于2021年7月在港股上市。除了及早布局醫(yī)生服務(wù)領(lǐng)域的丁香園和醫(yī)脈通,2011年前后從專注醫(yī)生職業(yè)生涯醫(yī)、教、研不同側(cè)面的產(chǎn)品快速涌現(xiàn),活躍在在不同的細(xì)分賽道中。
2015年前后,一批專注于單病種的慢病管理平臺(tái)先后誕生。糖尿病領(lǐng)域成為最受關(guān)注的疾病領(lǐng)域,成立于2014年的智云健康是其中的代表,次年公司上線旗下第一款A(yù)PP“掌上糖醫(yī)”。云開亞美成立于2011年,專注于慢特疾病的專病醫(yī)療服務(wù),如今已形成「教-醫(yī)-管-藥-險(xiǎn)」一體化綜合服務(wù)平臺(tái)。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展帶動(dòng)了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥電商的爆發(fā)。當(dāng)前醫(yī)藥電商運(yùn)營(yíng)主體通過B2B、B2C、零售藥店O20、DTP藥房等多種業(yè)態(tài)混合經(jīng)營(yíng)。乘中國(guó)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的東風(fēng),互聯(lián)網(wǎng)改造傳統(tǒng)行業(yè)大熱,B2C醫(yī)藥電商成為眾多傳統(tǒng)藥企和互聯(lián)網(wǎng)巨頭聞風(fēng)入場(chǎng)的首選切入點(diǎn),京東健康、阿里健康為典型代表。近年來(lái)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥電商正致力于業(yè)務(wù)邊界的拓展,如在醫(yī)藥銷售的基礎(chǔ)上,拓展在線診療、康復(fù)管理、健康管理、患者社群等內(nèi)容。
數(shù)字醫(yī)療是通過醫(yī)療信息化產(chǎn)生的數(shù)據(jù)積累,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的交互形式,以及A1、3D打印等新型技術(shù)的發(fā)展產(chǎn)生的新型業(yè)務(wù)形態(tài)。它深入醫(yī)療診療流程,提升醫(yī)療系統(tǒng)效率、增強(qiáng)各相關(guān)方觸達(dá)、創(chuàng)造新型支付方式,成為目前醫(yī)療系統(tǒng)創(chuàng)新的新動(dòng)能。
數(shù)字醫(yī)療創(chuàng)新伴隨著以Al為代表的新一代數(shù)字技術(shù)的發(fā)展。2017年,Nature發(fā)表了使用Al技術(shù)判斷皮膚癌的科研成果,全球的創(chuàng)新者開始探索與實(shí)踐Al技術(shù)賦能醫(yī)學(xué)影像的臨床場(chǎng)景,并在CT、MRI、超聲等多種醫(yī)學(xué)領(lǐng)域取得突破。同時(shí),在臨床輔助決策系統(tǒng)、醫(yī)療大數(shù)據(jù)、機(jī)器人、數(shù)字療法等領(lǐng)域,全球創(chuàng)新者們開啟了有意義的實(shí)踐,其中的部分實(shí)踐已經(jīng)完成商業(yè)轉(zhuǎn)化,為醫(yī)生和患者帶來(lái)全新價(jià)值。
從與醫(yī)療結(jié)合的深度來(lái)看,我們觀察到數(shù)字醫(yī)療創(chuàng)新呈現(xiàn)出由淺到深、由全科到??频恼w趨勢(shì)。在新一代數(shù)字技術(shù)出現(xiàn)之前,數(shù)字醫(yī)療往往停留在醫(yī)療較為通用的價(jià)值環(huán)節(jié),以在線問診、線上購(gòu)藥、醫(yī)學(xué)內(nèi)容等形態(tài)為典型代表,這些業(yè)務(wù)的核心價(jià)值在于連接;新一代的數(shù)字醫(yī)療創(chuàng)新與臨床緊密結(jié)合,采用數(shù)字技術(shù)賦能診療全流程,使醫(yī)療供給端的效率提高、能力增強(qiáng)、提升醫(yī)療質(zhì)量,業(yè)務(wù)的核心是提升醫(yī)療供給端的能力和效率,延展健康服務(wù)的時(shí)空和領(lǐng)域,整合各層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成同質(zhì)化、系統(tǒng)化、連續(xù)性健康醫(yī)療服務(wù)。
從數(shù)字醫(yī)療創(chuàng)新企業(yè)的創(chuàng)始團(tuán)隊(duì)來(lái)看,我們觀察到越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)專家在數(shù)字醫(yī)療企業(yè)擔(dān)任核心角色。這與數(shù)字技術(shù)與臨床的深度結(jié)合以及數(shù)字技術(shù)的成熟有關(guān),醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)正在數(shù)字醫(yī)療創(chuàng)新中體現(xiàn)日益重要且相對(duì)稀缺的價(jià)值。與此同時(shí),數(shù)字醫(yī)療創(chuàng)新需與現(xiàn)有的醫(yī)療流程深度整合,需要對(duì)臨床場(chǎng)景有深度認(rèn)知的醫(yī)療專業(yè)人士擔(dān)任重要角色。數(shù)字醫(yī)療創(chuàng)新的應(yīng)用場(chǎng)景也體現(xiàn)出百花齊放的態(tài)勢(shì),在醫(yī)療的每一個(gè)細(xì)分??祁I(lǐng)域,我們都觀察到有創(chuàng)新者正在嘗試開發(fā)全新的數(shù)字醫(yī)療解決方案。同時(shí),在醫(yī)院管理、制藥企業(yè)數(shù)字化、創(chuàng)新醫(yī)療支付等領(lǐng)域,我們也觀察到諸多的創(chuàng)新實(shí)踐。
數(shù)字醫(yī)療的高效觸達(dá)創(chuàng)新,不僅需要思考如何提升觸達(dá)的廣度,也需要探索如何加深觸達(dá)的深度。提升觸達(dá)廣度方面,縣域及以下市場(chǎng)和社區(qū)市場(chǎng)存在廣闊潛力,設(shè)計(jì)共贏的商業(yè)模式成為業(yè)PG電子務(wù)發(fā)展的重點(diǎn)。此外,在消費(fèi)醫(yī)療方面,醫(yī)療美容、健康管理和康復(fù)醫(yī)學(xué)等也成為了新的趨勢(shì)。在新型觸達(dá)方面,健康險(xiǎn)、養(yǎng)老服務(wù)等與醫(yī)療高度協(xié)同的場(chǎng)景,也在成為除醫(yī)院之外的新的觸達(dá)渠道。加深觸達(dá)的深度方面,因?yàn)橛辛藬?shù)字醫(yī)療,在每一個(gè)細(xì)分領(lǐng)域都可以找到一個(gè)垂直疾病領(lǐng)域的全病程管理方案。目前皮膚科、心血管、過敏科、癌癥、神經(jīng)科、精神心理科、骨科等垂直領(lǐng)域都可以發(fā)現(xiàn)創(chuàng)新的全病程深度垂直管理的數(shù)字化平臺(tái),在專病管理平臺(tái)的基礎(chǔ)上,針對(duì)疾病篩查、診斷、治療、康復(fù)的全流程,創(chuàng)新者們還開發(fā)了相應(yīng)的數(shù)字療法產(chǎn)品,更好得服務(wù)于醫(yī)生和患者。
數(shù)字醫(yī)療的效率提升創(chuàng)新是基于診前、診中、診后的流程和維度展開的。數(shù)字化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、精準(zhǔn)診斷和智能化工具是提升效率的三大關(guān)鍵。醫(yī)療精細(xì)化管理的需求越來(lái)越強(qiáng)烈,對(duì)數(shù)字化基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)提出了更高的要求。在醫(yī)療的數(shù)字化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面,有賦能藥企建設(shè)數(shù)字平臺(tái)、幫助醫(yī)院管PG電子控院內(nèi)各類醫(yī)療設(shè)備等機(jī)會(huì)。當(dāng)收集到足夠多的數(shù)據(jù)之后,可以運(yùn)用以CRISPR、基因測(cè)序等技術(shù)為主的精準(zhǔn)診療工具,深度融合BT和IT,優(yōu)化治療策略,重塑診療流程。最后在治療環(huán)節(jié)需要借助智能化的工具,包括手術(shù)機(jī)器人、智能的外科手術(shù)平臺(tái)等等,可以延伸醫(yī)生的眼和手,增強(qiáng)醫(yī)生的大腦,升級(jí)整個(gè)治療過程。
數(shù)字醫(yī)療的創(chuàng)新支付方面,以惠民保為代表的新型健康險(xiǎn)發(fā)展迅速?;菝癖0l(fā)展迅速并發(fā)生了三個(gè)結(jié)構(gòu)性變化:客單價(jià)從原來(lái)常見百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的500元甚至幾千元的水平下降到惠民?,F(xiàn)在100元左右;惠民保的理賠率在未來(lái)會(huì)逐漸達(dá)到85%的水平;全國(guó)近300個(gè)城市推出惠民保產(chǎn)品,參保人數(shù)已經(jīng)超過一個(gè)億,同時(shí)還在持續(xù)增長(zhǎng)。惠民保領(lǐng)域的保險(xiǎn)科技公司主要通過保險(xiǎn)推廣及營(yíng)銷轉(zhuǎn)化平臺(tái)和理賠核賠服務(wù)以及為保險(xiǎn)公司和政府提供服務(wù)并觸達(dá)消費(fèi)者。未來(lái),惠民保也能催生并推動(dòng)更多藥事服務(wù)的新增量,如DTP藥房、健康管理、醫(yī)療服務(wù)等等。
2022年,數(shù)字醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的臨床科研轉(zhuǎn)化呈現(xiàn)加速發(fā)展的趨勢(shì)。隨著國(guó)家及各地政府支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)科技成果轉(zhuǎn)化的相應(yīng)政策出臺(tái)及落地,多家頂尖三甲醫(yī)院開啟了系統(tǒng)性的科研轉(zhuǎn)化工作,數(shù)字診療類產(chǎn)品作為政策明確支持的方向,是臨床醫(yī)生和科研管理人員重點(diǎn)關(guān)注的領(lǐng)域。先行者們開始搭建醫(yī)療工作者與科技企業(yè)交流碰撞的渠道,為臨床需求這個(gè)“釘子”匹配更適合的數(shù)字技術(shù)“錘子”,加速數(shù)字醫(yī)療新產(chǎn)品、新服務(wù)的原型打造和概念驗(yàn)證。我們預(yù)估,這一趨勢(shì)仍將持續(xù)發(fā)展,并將延伸出系統(tǒng)的需求挖掘、概念驗(yàn)證及臨床實(shí)驗(yàn)體系,為更多臨床未被滿足的需求提供數(shù)字化解決方案。
對(duì)于進(jìn)入商業(yè)化階段的數(shù)字醫(yī)療產(chǎn)品,與服務(wù)相結(jié)合成為了行業(yè)發(fā)展的趨勢(shì),這與數(shù)字醫(yī)療客戶為中心以及提供解決方案的基本特征相吻合。具體而言,越來(lái)越多的企業(yè)將標(biāo)準(zhǔn)化的產(chǎn)品與相對(duì)個(gè)性化的服務(wù)相結(jié)合,為客戶提供一攬子解決方案。在服務(wù)提供方面,遠(yuǎn)程化和智能化是行業(yè)發(fā)展的核心趨勢(shì)。
隨著《人工智能醫(yī)用軟件產(chǎn)品分類界定指導(dǎo)原則》的出臺(tái),監(jiān)管部門對(duì)數(shù)字醫(yī)療產(chǎn)品的監(jiān)管方式和審批辦法逐漸清晰,但數(shù)字醫(yī)療產(chǎn)品在技術(shù)、臨床方面的魯棒性仍然需要驗(yàn)證。數(shù)字醫(yī)療產(chǎn)品需要按照不同的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)匹配適當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)證據(jù)。數(shù)字醫(yī)療產(chǎn)品應(yīng)在同行評(píng)審的期刊上發(fā)表臨床試驗(yàn)結(jié)果和/或由監(jiān)管機(jī)構(gòu)審查,并且應(yīng)獲取和分析真實(shí)世界的證據(jù)和設(shè)備性能數(shù)據(jù)。鑒于數(shù)字醫(yī)療產(chǎn)品的特性,其臨床驗(yàn)證和療效評(píng)估與傳統(tǒng)的藥物和器械有相似之處,也有一些獨(dú)特的特征,包括產(chǎn)品可能在試驗(yàn)期間可能修改、盲法更難進(jìn)行、適應(yīng)性設(shè)計(jì)越來(lái)越普遍等。
盡管越來(lái)越多的數(shù)字醫(yī)療產(chǎn)品被NMPA批準(zhǔn)上市,但是其在醫(yī)療場(chǎng)景的使用率仍然較低。造成上述現(xiàn)狀的原因主要有二:一是極高的商業(yè)準(zhǔn)入門檻,目前各個(gè)醫(yī)院對(duì)新產(chǎn)品入院基本采取自行決策的方式,造成準(zhǔn)入工作極為分散,同時(shí)決策周期漫長(zhǎng),同時(shí),對(duì)于大部分?jǐn)?shù)字醫(yī)療企業(yè),還需要完成物價(jià)的申報(bào),這就使得創(chuàng)新數(shù)字醫(yī)療產(chǎn)品的準(zhǔn)入門檻非常高;二是運(yùn)營(yíng)服務(wù),如前所述,數(shù)字醫(yī)療產(chǎn)品與服務(wù)相結(jié)合是大勢(shì)所趨,這就對(duì)企業(yè)運(yùn)營(yíng)的效率提出了很高的要求,對(duì)組織能力的擴(kuò)展性提出了挑戰(zhàn)。
數(shù)字醫(yī)療產(chǎn)品與服務(wù)開始與商業(yè)保險(xiǎn)相結(jié)合,但是大部分仍然處于探索階段,規(guī)?;穆涞厝匀恍枰獣r(shí)間。2022年第四季度,海南衛(wèi)健委發(fā)布《海南省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于推薦數(shù)字療法產(chǎn)品納入商業(yè)保險(xiǎn)的通知》。文件提出,為了貫徹“鼓勵(lì)探索‘?dāng)?shù)字療法+商業(yè)保險(xiǎn)’產(chǎn)品創(chuàng)新” “鼓勵(lì)將數(shù)字療法產(chǎn)品納入保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的保險(xiǎn)產(chǎn)品設(shè)計(jì)體系”等精神,將推動(dòng)有關(guān)單位將省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的數(shù)字療法產(chǎn)品納入相關(guān)商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品保障范圍,是首個(gè)省衛(wèi)健委層面鼓勵(lì)數(shù)字醫(yī)療產(chǎn)品與保險(xiǎn)結(jié)合的政策文件。另外,諸多商業(yè)保險(xiǎn)公司正在積極探索專病健康險(xiǎn)的可能,設(shè)計(jì)了相關(guān)產(chǎn)品。但是在落地放量的過程中,此類仍然面臨著獲客、精算、交付等諸多的問題,行業(yè)仍然處于早期。數(shù)字醫(yī)療產(chǎn)品與商保結(jié)合的積極探索,也為此類產(chǎn)品未來(lái)進(jìn)入醫(yī)保提供了基礎(chǔ)。
能化發(fā)展備受關(guān)注。2018 年國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”
性疾病的快速診斷和精準(zhǔn)監(jiān)測(cè)。整個(gè)數(shù)字醫(yī)療和智能醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)迎來(lái)發(fā)展的爆發(fā)期。
的建議下,牽頭組織召開“2023 甬江國(guó)際數(shù)字醫(yī)療與智能醫(yī)學(xué)高峰論壇”,委
論壇以“數(shù)字科技助力健康醫(yī)療,人工智能賦能醫(yī)學(xué)發(fā)展”為主題,計(jì)劃于 2023
年 4 月在寧波召開。論壇內(nèi)容豐富,形式多樣,包括專題報(bào)告、精品展區(qū)、特色
活動(dòng)、學(xué)術(shù)論文投遞等,規(guī)劃會(huì)期為兩天,預(yù)計(jì)有 200 多家單位的 500 人參與,