干眼癥作為當下全球高發(fā)的眼表疾病，其患病率正隨著社會老齡化進程的加速和手機、電腦等數(shù)字化設備的深度應用呈顯著上升趨勢。干眼疾病的廣泛性和普遍性已對患者的日常功能、社會參與及生活質(zhì)量都構(gòu)成看嚴重威脅。該病病理機制呈現(xiàn)多因素交織特征，而其中炎癥反應又是被公認為驅(qū)動干眼發(fā)生發(fā)展的核心病理環(huán)節(jié)。在此背景下，探索基于炎癥調(diào)控的精準干預策略，成為突破當前治療瓶頸的關(guān)鍵方向。

　　為促進亞洲干眼領域醫(yī)學的交流互鑒，推動亞洲區(qū)域干眼診療水平整體提升。2025年5月30日至31日，首屆亞洲干眼峰會在韓國濟州島盛大召開。會議期間，來自中韓兩國眼科領域的權(quán)威專家以圓桌會的形式，圍繞干眼熱點話題展開深度學術(shù)對話。中國廈門大學眼科研究所劉祖國教授、李煒教授，以及韓國光州全南大學醫(yī)學院眼科系Yoon Kyung Chul教授作為特邀嘉賓，聚焦干眼的病因、診斷、治療等相關(guān)內(nèi)容進行了討論，聚焦以0.05%環(huán)孢素滴眼液（Ⅱ）等基礎藥物在實踐中的應用等熱點臨床話題深度碰撞交流，勾勒出以炎癥調(diào)控為核心的治療策略框架，為亞洲人群干眼防治事業(yè)注入動能。來自中國中山大學中山眼科中心梁凌毅教授擔任了此次圓桌會的嘉賓主持。

　　作為中國乃至亞洲干眼領域的開拓者與領導者，素有“亞洲干眼之父”美稱的劉祖國教授認為，“合作”是亞洲干眼診療拓步發(fā)展的關(guān)鍵。干眼的治療需要多學科攜手，比如醫(yī)學、材料學、計算機科學等。同時，亞洲各國專家也需要密切交流，結(jié)合各自在干眼治療領域所取得的新突破和新成果，共同推動干眼診療整體水平提升。

　　李煒教授強調(diào)“可及性”。他指出，目前，中國大中型醫(yī)院的干眼診療能力較強，但許多基層醫(yī)院還存在設備不足、漏診率高的問題。未來，需要發(fā)展便攜式檢查設備和遠程診療技術(shù)，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源覆蓋到更多地方，實現(xiàn)干眼的早篩早治。

　　Yoon Kyung Chul教授提到，人工智能、深度學習等技術(shù)很重要。尤其在干眼診斷方面，通過分析淚膜成分，可以找到生物標志物，實現(xiàn)精準診斷。治療上，要關(guān)注淚腺功能單元，整合多種靶向療法，全面覆蓋瞼緣、瞼板腺等關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，實現(xiàn)系統(tǒng)精準治療。

　　李煒教授指出，中國干眼發(fā)病率已呈現(xiàn)除逐年上升，發(fā)病年齡越來越低的特點。一方面，中國干眼整體患病率約30%，另一方面又呈現(xiàn)出治療率低、大量患者沒得到及時有效治療的實際問題。而瞼板腺功能障礙漏診率高，基層醫(yī)院設備不足等是治愈率低的主要原因。

　　Yoon Kyung Chul教授介紹，韓國過去主要靠醫(yī)生主觀評估診斷干眼，但近年來引入了多種先進設備，能精準區(qū)分干眼亞型，為個性化治療提供依據(jù)。治療上，韓國根據(jù)干眼亞型制定精準方案，還根據(jù)患者主觀癥狀調(diào)整治療，提高依從性和滿意度。

　　劉祖國教授表示，經(jīng)過醫(yī)學界同仁的共同努力，近年來中國干眼診療已取得顯著進展，診療模式逐步精細化規(guī)范化。診斷上能精準判斷病因和類型，治療上能實現(xiàn)精準治療。但同時，基于中國廣泛的地域和人口基數(shù)，部分基層醫(yī)院在診療規(guī)范化、設備配備、人員培訓和患者自我管理等方面的能力提升仍是未來關(guān)鍵。

　　Yoon Kyung Chul教授指出，炎癥是干眼的核心病理機制之一。多項實驗和臨床數(shù)據(jù)充分表明，炎癥與眼表損傷密切相關(guān)，多條信號通路都參與發(fā)病過程。因此，控制炎癥非常重要，即使無癥狀干眼患者也建議使用抗炎藥物。

　　李煒教授說，臨床研究發(fā)現(xiàn)，瞼板腺功能障礙患者早期就有炎癥特征，但眼表體征可能還不明顯。動物實驗和活體檢測也發(fā)現(xiàn)瞼板腺功能障礙患者瞼板腺內(nèi)有炎癥細胞和炎癥因子。這說明炎癥在瞼板腺功能障礙發(fā)病中很重要，早期抗炎治療能延緩疾病進展。

　　Yoon Kyung Chul教授提出，在韓國，干眼初始治療通常用環(huán)孢素滴眼液和糖皮質(zhì)激素聯(lián)合控制炎癥。糖皮質(zhì)激素用1~2個月后停用，環(huán)孢素滴眼液作為長期維持藥物使用。特別要關(guān)注的是，環(huán)孢素滴眼液能精準抑制炎癥細胞，減少炎癥因子，還能間接促進淚液分泌，改善干眼癥狀，對不同亞型干眼都有良好效果。

　　李煒教授表示，在中國，0.05%環(huán)孢素滴眼液（Ⅱ）于2020年上市，已廣泛用于多種干眼治療，包括免疫相關(guān)性干眼和瞼板腺功能障礙相關(guān)性干眼。臨床研究顯示，0.05%環(huán)孢素滴眼液（Ⅱ）不僅能緩解癥狀，還能顯著改善患者生活質(zhì)量，且長期使用安全性高，沒有發(fā)現(xiàn)嚴重副作用。

　　劉祖國教授分享道，0.05%環(huán)孢素滴眼液（Ⅱ）的療效已在國際上通過多項臨床試驗驗證。在中國，最新的一項覆蓋了19個省、44家醫(yī)院，樣本量1999例的針對0.05%環(huán)孢素滴眼液（Ⅱ）的Ⅳ期線%環(huán)孢素滴眼液（Ⅱ）臨床治療效果顯著，約54.3%的患者病情從重度改善至中度或輕度，約一半患者癥狀明顯改善，且起效快，兩周內(nèi)就有良好效果。耐受性也很好，僅少數(shù)患者有輕微不適，沒有出現(xiàn)嚴重問題。這項真實世界研究再一次證實了0.05%環(huán)孢素滴眼液（Ⅱ）此前的Ⅲ期臨床試驗結(jié)果，證明了0.05%環(huán)孢素滴眼液（Ⅱ）對于干眼的炎癥控制有效且安全。此外，研究還發(fā)現(xiàn)0.05%環(huán)孢素滴眼液（Ⅱ）在瞼板腺功能障礙相關(guān)性干眼和手術(shù)相關(guān)性干眼等亞組中也有良好療效。

　　圓桌會的最后，嘉賓主持梁凌毅教授總結(jié)指出，盡管干眼的發(fā)病機制尚未完全明確，但炎癥在干眼治療中所起到的重要作用是學界的廣泛共識。目前，在臨床上上多種抗炎治療選擇中，以0.05%環(huán)孢素滴眼液（Ⅱ）為代表的治療藥物憑借其良好的安全性和有效性，已成為干眼治療的重要選擇。未來，期待亞洲乃至世界各國學者加強合作，開展更多高質(zhì)量研究，共同推動干眼診療領域的進步。與會專家們一致認為，本次圓桌討論會的成功舉辦，為亞洲干眼治療領域帶來了新的啟發(fā)PG電子和方向。通過合作、技術(shù)創(chuàng)新和規(guī)范化治療，有望在未來5年內(nèi)顯著提升亞洲干眼的診療水平，為患者帶來更多的希望和福音。（圖片由醫(yī)脈通提供）

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