4月24日至27日，第26屆世界家庭醫(yī)生組織亞太區(qū)會議在韓國釜山舉行。來自40個國家約1500名保健專家參會，就數(shù)字醫(yī)療、慢性病、老齡化等全球熱點(diǎn)健康話題進(jìn)行深度探討。中華醫(yī)學(xué)會全科醫(yī)學(xué)分會常委郭宜鵬以《數(shù)字賦能重新定義家庭醫(yī)生》為主題，分享了天津市通過構(gòu)建“四朵云”數(shù)智化平臺推動基層醫(yī)療轉(zhuǎn)型，以AI技術(shù)賦能家庭醫(yī)生開展慢病管理取得的實(shí)踐成效。這一實(shí)踐案例受到各國專家的廣泛認(rèn)可，經(jīng)大會科學(xué)委員會審定，授頒“前瞻性研究獎”。

　　今年WONCA大會的主題是“初級保健轉(zhuǎn)型；實(shí)施高價(jià)值、高質(zhì)量服務(wù)”，在人口老齡化和慢性病發(fā)病率上升等背景下，全球醫(yī)療保健行業(yè)正加速推動數(shù)字化轉(zhuǎn)型，以提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。為鼓勵和推廣初級保健轉(zhuǎn)型中的優(yōu)秀成果，大會設(shè)置了“前瞻性研究獎”等獎項(xiàng)。此次WONCA亞太區(qū)會議共收到來自31個國家的700余篇投稿，由科學(xué)委員會進(jìn)行全面且嚴(yán)格的評審，最終選拔出最杰出的研究成果。世界家庭醫(yī)生組織擁有118個成員組織，遍及131個國家和地區(qū)，是國際全科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的權(quán)威學(xué)術(shù)組織。

　　初級保健是指社區(qū)內(nèi)的個人和家庭能夠普遍獲得的基本衛(wèi)生保健服務(wù)，目標(biāo)是使所有人都能享受到基本的健康照顧，強(qiáng)調(diào)PG電子官方平臺入口公平、可及、經(jīng)濟(jì)有效。近年來我國在深化醫(yī)改中不斷投入強(qiáng)化基層的診療和健康管理服務(wù)能力，推動以數(shù)智化驅(qū)動整合型服務(wù)體系，并實(shí)施分級診療推動基層首診，不斷鞏固初級保健這道防線，天津健共體模式是走在前列的“國家樣板”。

　　郭宜鵬介紹，天津市有2400多個家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，每個團(tuán)隊(duì)均由全科醫(yī)生、全科護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師至少3人組成，每個團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)大約2000人的醫(yī)療保健工作。天津市打造了“四朵云”平臺（云管理、云藥房、云服務(wù)、云檢查），以AI賦能家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，重新定義了家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的功能。在AI賦能下，家庭醫(yī)生能夠?qū)崟r跟蹤患者的慢病數(shù)據(jù)，通過互聯(lián)網(wǎng)診療對患者進(jìn)行服藥、飲食、鍛煉等行為干預(yù)，持續(xù)提升工作效率和針對性?；颊呔歪t(yī)更為高效便捷，實(shí)現(xiàn)了人在家中坐，動動手指就能享受家庭醫(yī)生服務(wù)。天津在管糖尿病患者的糖化血紅蛋白合格率提升26.97%，血壓達(dá)標(biāo)率提升43.61%，血脂達(dá)標(biāo)率提升3.31%。

　　天津打造“四朵云”平臺的創(chuàng)新舉措成效顯著，成為2020年度全國“推進(jìn)醫(yī)改、服務(wù)百姓健康十大新舉措”。隨后，天津持續(xù)圍繞患者需求、滿意度和健康產(chǎn)出，通過推動AI技術(shù)在基層診療和健康管理中的廣泛應(yīng)用，率先探索實(shí)施“緊密型醫(yī)聯(lián)體、家庭醫(yī)生簽約、按人頭總額付費(fèi)”的醫(yī)保支付方式改革，建立起以健康結(jié)果為導(dǎo)向的激勵機(jī)制，構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，真正驅(qū)動了價(jià)值醫(yī)療落地，走出了醫(yī)療成本投入最小化、健康效益最大化的創(chuàng)新路徑。

　　郭宜鵬在學(xué)術(shù)分享中表示，天津?qū)⒗^續(xù)發(fā)揮數(shù)字化賦能的優(yōu)勢和作用，進(jìn)一步做實(shí)做強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提高基層慢病管理能力，讓居民享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的一體化健康服務(wù)，繼續(xù)深化分級診療。

　　作為全國“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”試點(diǎn)示范城市，天津在醫(yī)療健康升級轉(zhuǎn)型的道路上不斷探索。2020年，天津市政府啟動建設(shè)天津數(shù)字健共體，“四朵云”平臺正是健共體1.0建設(shè)階段的重要成果。目前，天津正推進(jìn)各區(qū)緊密型醫(yī)共體升級至數(shù)智健共體2.0階段，推動AI技術(shù)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療全流程的深入應(yīng)用。

　　天津數(shù)智健共體2.0階段，天津市大力支持建設(shè)了全國首家人工智能總醫(yī)院，在健共體內(nèi)承擔(dān)“總技術(shù)賦能、總健康責(zé)任、總績效統(tǒng)籌”。技術(shù)賦能方面，人工智能總醫(yī)院通過集成“AI醫(yī)生、AI藥師、AI檢查、AI健管、AI智控”五大智能體，構(gòu)建“醫(yī)、藥、檢、健、管”全流程的智能化服務(wù)體系，全面賦能各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在AI技術(shù)助力下，健共體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力、健康管理能力、醫(yī)?；鹬悄茱L(fēng)控等能力得到快速提升。同時，天津健共體在醫(yī)保基金可控的前提下實(shí)現(xiàn)了更佳的健康收益，參與健共體的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在管糖尿病患者人均醫(yī)保額度盈余率超過25%，醫(yī)保支出增幅顯著下降?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)門診人次也因患者回流增加了23%至50%。目前，天津市健共體已為超100萬人提供多病種及糖尿病管理服務(wù)。

　　天津的基層醫(yī)療轉(zhuǎn)型實(shí)踐為未來初級保健轉(zhuǎn)型提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)，也為全球醫(yī)療健康發(fā)展提供了可借鑒的范例。展望未來，圍繞實(shí)現(xiàn)全生命周期健康管理目標(biāo)，以區(qū)域人工智能總醫(yī)院作為驅(qū)動引擎，以智能化手段推動全民健康數(shù)據(jù)共享與智能化管理，基層醫(yī)PG電子官方平臺入口療機(jī)構(gòu)將提供更精準(zhǔn)、更高效、更有價(jià)值的服務(wù)，滿足居民多樣化健康需求。（津云新聞記者 趙穎妍）

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