人工智能（AI）醫(yī)療是近期的一個(gè)熱門(mén)話題。AI醫(yī)療是AI在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用，即通過(guò)對(duì)大數(shù)據(jù)的分析、學(xué)習(xí)、建模，輔助或優(yōu)化醫(yī)生診療和健康管理的一項(xiàng)技術(shù)應(yīng)用。AI醫(yī)療已經(jīng)在影像分析、自動(dòng)生成病程記錄、臨床輔助決策、遠(yuǎn)程診療、體檢報(bào)告解讀、產(chǎn)前診斷等方面展現(xiàn)出優(yōu)勢(shì)。但同時(shí)，也有人對(duì)AI醫(yī)療作出進(jìn)一步的思考：AI醫(yī)療能不能取代醫(yī)生？如果使用AI技術(shù)看病出現(xiàn)問(wèn)題，誰(shuí)來(lái)承擔(dān)責(zé)任？

　　回答“AI醫(yī)療能不能取代醫(yī)生”這個(gè)問(wèn)題時(shí)，需要明確，醫(yī)學(xué)是一個(gè)具有人文色彩的專(zhuān)業(yè)。那么，什么樣的人能成為醫(yī)生呢？從法律規(guī)定來(lái)看，只有經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)教育、取得一定學(xué)歷、經(jīng)過(guò)實(shí)踐及理論考核的人，才能取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格以后，醫(yī)生往往要經(jīng)過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)形成更全面的認(rèn)識(shí)，再經(jīng)過(guò)老師的帶教才能成為一名真正合格的醫(yī)生。

　　由此可以看出，醫(yī)生在成長(zhǎng)過(guò)程中，不僅需要積累理論知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，還需要具備對(duì)疾病的綜合判斷能力。從將經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用于臨床的角度看，僅僅具備檢索能力的AI，不論其檢索能力有多強(qiáng)大，都無(wú)法進(jìn)行獨(dú)立思考，AI醫(yī)療無(wú)法取代醫(yī)生。

　　從醫(yī)生的診斷方式進(jìn)行分析，AI醫(yī)療依然替代不了醫(yī)生。醫(yī)生診斷的基本方式是“望觸叩聽(tīng)”，通過(guò)觀察患者的神態(tài)、氣色、表情等對(duì)疾病的輕重緩急進(jìn)行基本判斷，隨后對(duì)疾病的部位和性質(zhì)進(jìn)行判斷。AI醫(yī)療的長(zhǎng)項(xiàng)在于輔助檢查和器械檢查，它無(wú)法取代上述傳統(tǒng)的診斷方法。

　　從理解患者的角度來(lái)看，AI醫(yī)療難以感知人類(lèi)的感受，這一缺陷昭然可見(jiàn)?！八惴ㄆ缫暋钡娘L(fēng)險(xiǎn)也要求醫(yī)生不能過(guò)度依賴AI。醫(yī)生在作醫(yī)療決策時(shí)，需綜合考慮患者的既往病史、當(dāng)前癥狀，以及地域、經(jīng)濟(jì)條件、治療需求等，制定個(gè)性化的診療方案。AI醫(yī)療缺乏對(duì)于人文、倫理等方面的思考，無(wú)法滿足患者的渴望被關(guān)心、被關(guān)懷等人文需PG電子官網(wǎng)求。

　　AI醫(yī)療可在影像識(shí)別、病灶特征識(shí)別、病變性質(zhì)判定、病理分型等方面輔助醫(yī)生作出診療決策，提高醫(yī)療服務(wù)效率，這是科技進(jìn)步提供的便利。但需強(qiáng)調(diào)，醫(yī)生在疾病診斷中履行醫(yī)療決策權(quán)，不能過(guò)度依賴AI。醫(yī)生過(guò)度依賴AI進(jìn)行診療，不主動(dòng)學(xué)習(xí)新的知識(shí)、積累新的經(jīng)驗(yàn)，會(huì)對(duì)其職業(yè)發(fā)展產(chǎn)生消極影響。

　　回答“使用AI技術(shù)看病出現(xiàn)問(wèn)題，誰(shuí)來(lái)承擔(dān)責(zé)任”這一問(wèn)題時(shí)，要明確的是：醫(yī)患關(guān)系的建立，并不是醫(yī)生本人與患者建立醫(yī)療服務(wù)合同，醫(yī)患關(guān)系中醫(yī)方的主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)療輔助服務(wù)人員甚至行政管理人員都扮演著醫(yī)療服務(wù)履約的角色。相關(guān)規(guī)定明確，根據(jù)算法的成熟度進(jìn)行界定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)用于輔助診療的AI醫(yī)用軟件類(lèi)產(chǎn)品需按照二類(lèi)、三類(lèi)醫(yī)療器械管理?？梢?jiàn)，其實(shí)質(zhì)仍然是醫(yī)療器械。醫(yī)療器械的使用者是人，醫(yī)療器械不可能去承擔(dān)責(zé)任。

　　當(dāng)醫(yī)生使用AI產(chǎn)品發(fā)生醫(yī)療損害事件時(shí)，追責(zé)對(duì)象是醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如果是AI產(chǎn)品存在缺陷或質(zhì)量問(wèn)題等導(dǎo)致患者受到損害，那么就存在產(chǎn)品責(zé)任問(wèn)題。根據(jù)民法典的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療服務(wù)合同中出現(xiàn)產(chǎn)品責(zé)任，患者可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)追責(zé)，也可以向產(chǎn)品的生產(chǎn)者、銷(xiāo)售者追責(zé)?；颊呖梢砸雷陨硪庠?，首先向醫(yī)療機(jī)構(gòu)主張權(quán)利。醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任后，可再向生產(chǎn)者追償。所以，AI醫(yī)療不存在法律責(zé)任模糊不清的問(wèn)題。

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