AI醫(yī)生問診，如今從設(shè)想變?yōu)楝F(xiàn)實。北京青年報記者5月14日了解到，醫(yī)療人工智能獨角獸公司森億智能與其中國合作伙伴“友醫(yī)生”連鎖診所、沙特合作伙伴Ascend Solutions，共同宣布全球首個AI診所在沙特Almoosa醫(yī)療集團(tuán)啟動試點運(yùn)營。
AI醫(yī)生看病，到底怎么看？跟網(wǎng)友自己在網(wǎng)上“檢索”病情有什么不一樣？北青報記者在“友醫(yī)生”診所看到這一AI醫(yī)生的使用模擬。
在一間簡單的診療室中，“患者”一坐定，就開始在一個PAD的操作屏幕前輸入自己的手機(jī)號碼?！斑@部分類似于我們?nèi)メt(yī)院掛號后，到診室醫(yī)生還要掃碼，以確定患者?！爆F(xiàn)場講解人員表示。
隨后，電子屏內(nèi)就出現(xiàn)一名AI醫(yī)生，開始與“患者”人機(jī)對話。與普通問診一樣，一上來就是問診環(huán)節(jié)，“有什么不舒服”“具體是哪個位置不舒服”“痰液顏色如何”“這種情況持續(xù)多久了”“還有其他不適嗎”“有沒有過敏史……”AI醫(yī)生不僅會像人類醫(yī)生一樣提問，還會根據(jù)“患者”的回答“追問”。一些“患者”說不清或者不知道的情況，AI醫(yī)生還會換個方式繼續(xù)問。
而遇到需要查體，如測體溫、聽肺部音等環(huán)節(jié)，AI醫(yī)生還會“呼叫”人類助手，數(shù)據(jù)可以實時上傳到AI醫(yī)生處。
整個問診過程中，AI醫(yī)生不僅會“說”，其與患者的對話還以文字的形式出現(xiàn)在電子屏上。在屏幕的另一側(cè)，一份包括患者主觀描述、客觀情況、診斷和治療方案的病歷也隨之生成。
“在我們的試點實踐中，這份由AI醫(yī)生生成的診療記錄將由后臺的人類醫(yī)生進(jìn)行最后的審查把關(guān)，審核無誤后，才會讓患者去交費取藥。保證問診的準(zhǔn)確性和安全性?！鄙瓋|智能創(chuàng)始人兼董事長張少典表示。
目前，AI診所（試點）初期聚焦于30種呼吸內(nèi)科常見病的診療，在這類疾病的診治過程中發(fā)揮關(guān)鍵的主導(dǎo)作用?！耙蜻@些常見疾病來基層診所看病的患者，占到了半數(shù)以上。因此我們以這類疾病為切入點。”張少典表示。AI診所以標(biāo)準(zhǔn)化的診療模式為患者提供準(zhǔn)確的治療建議，這將在一定程度上大幅提升“小病”的治療效率?；颊邿o需再為一些本不復(fù)雜的病癥，在掛號、候診、檢查等流程中耗費時間與精力，避免了不必要的奔波。
未來，伴隨著這一診療模式在沙特乃至中東地區(qū)的穩(wěn)步推進(jìn)、廣泛鋪開，無疑將為全球更多國家提供至關(guān)重要的數(shù)據(jù)案例支撐與經(jīng)驗參考。
張少典：主要因為我們在沙特此前就有業(yè)務(wù)布局，開展合作比較便利。其次，數(shù)字化轉(zhuǎn)型也是“沙特2030愿景”的重要組成部分，最后我們在沙特的合作伙伴也提供了很多具有實踐意義的場景。比如特別偏遠(yuǎn)的、沙漠當(dāng)中人口只有幾百人的小鎮(zhèn)子，相比于醫(yī)療條件完備的大城市，AI診所在這一類的場景中更能發(fā)揮其作用。
北青報：如何避免AI醫(yī)生“誤診”？在安全性上，AI醫(yī)生有沒有“防火墻”？
張少典：各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身它是有一個導(dǎo)診、分診的流程，所以肯定不會所有的患者都去看AI醫(yī)生。具體到AI診所，在設(shè)計之初便構(gòu)建了一套嚴(yán)謹(jǐn)且高效的三重保障機(jī)制。首先，為AI診療智能體量身定制了嚴(yán)格的規(guī)則和臨床路徑，確保其在診斷過程中的每一個行為都嚴(yán)格遵循醫(yī)學(xué)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，從源頭上保障診斷的準(zhǔn)確性和可靠性。其次，采用多智能體協(xié)同工作模式，讓多個AI模型相互協(xié)作、交叉驗證結(jié)果，通過這種“群策群力”的方式，有效降低了單一模型因數(shù)據(jù)偏差或算法局限而出錯的風(fēng)險。最后，明確劃定了診療邊界，目前僅覆蓋呼吸內(nèi)科的30種常見疾病。一旦AI醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者的病情超出這一范圍，或有可能轉(zhuǎn)為重癥或誘發(fā)其他疾病，系統(tǒng)將自動觸發(fā)人類醫(yī)生介入機(jī)制，確?；颊吣軌虻玫郊皶r、專業(yè)的治療。最后也是最重要的，所有診療過程最終要得到人類醫(yī)生的確認(rèn)，才能最終形成處方或醫(yī)囑給到患者。
北青報：目前雖然AI話題很熱，但是在大眾心中，作為一種工具，還是不能將自己的健康完全托付給AI。AI診所是否存在著患者信任的風(fēng)險？
張少典：這就是為什么我們要跟醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作。首先，項目的目標(biāo)和“沙特2030愿景”高度符合，衛(wèi)生部也很支持創(chuàng)新的試點，我們這次合作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也是沙特首批在所有臨床場景中實施數(shù)字化轉(zhuǎn)型的醫(yī)療集團(tuán)之一。此外，海外醫(yī)療很多是保險覆蓋下的，患者跟某診所或者醫(yī)療集團(tuán)就形成了一定程度上的綁定?；颊咄ㄟ^對醫(yī)療集團(tuán)的信任，也會愿意對AI診所進(jìn)行嘗試。這就從醫(yī)療安全性和患者意愿上獲得了雙重保障。當(dāng)然，通過試點，我們也會用各種各樣的真實案例，讓患者相信AI醫(yī)生的診療水平，這也是一個慢慢理解的過程。
北青報：作為國內(nèi)智慧醫(yī)療的領(lǐng)軍企業(yè)之一，與國內(nèi)多家知名三甲醫(yī)院有穩(wěn)定且長期的合作，為何森億要選擇AI診所這一項目？
張少典：大模型技術(shù)自去年下半年以來的飛躍發(fā)展為項目的研發(fā)掃清了技術(shù)障礙。如果將醫(yī)院的問題聚焦到一些細(xì)分領(lǐng)域，比如基層出現(xiàn)的低風(fēng)險輕癥PG電子官網(wǎng)或者常見疾病的診療上，在法律法規(guī)允許的條件下，實現(xiàn)端到端的、全自動的AI診療，進(jìn)一步解放醫(yī)生的雙手，從技術(shù)角度來說已不再是遙不可及的夢想。因此，森億愿意，也想做這樣一件具有突破意義、引領(lǐng)意義的事情，來推動行業(yè)的迭代和進(jìn)步。
張少典：我們公司做了接近十年的智慧醫(yī)療，通過AI和大模型不僅幫助多家醫(yī)院優(yōu)化了流程，提高了效率，也輔助醫(yī)生減少了治療中可能存在的誤診、漏診等問題。但是，我們發(fā)現(xiàn)很多“小病”還在消耗大量的醫(yī)生資源。尤其是內(nèi)科的一些基礎(chǔ)病門診，醫(yī)生每天做著大量的重復(fù)性工作。
即便有了AI診所，基層還是不能缺了醫(yī)生，比如皮膚摔破了，要清創(chuàng)、貼個紗布，AI還沒法。AI會不會取代一部分勞動力？我覺得會，但是我更愿意把這認(rèn)為是對醫(yī)生的價值的一個提升。
醫(yī)生去干更核心的事情，去看更復(fù)雜的疾病，去做更復(fù)雜的一些操作。我們相信，將醫(yī)生從重復(fù)性高的基礎(chǔ)問診中解放出來的思路是對的，同時也提高了患者的就醫(yī)效率。
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